Jeluak merupakan antara perkara yang sering menimbulkan kebimbangan ibu bapa, terutamanya dalam tahun pertama kehidupan si manja. Apabila melihat susu keluar semula selepas menyusu, ibu bapa mungkin tertanya-tanya sama ada keadaan tersebut normal atau menandakan sesuatu masalah.

Namun, dalam kebanyakan keadaan, jeluak merupakan sebahagian daripada perkembangan normal si manja. Ia berlaku terutamanya kerana sistem pencernaan masih dalam proses perkembangan.

Memahami mengapa jeluak berlaku, faktor yang boleh menyebabkannya berlaku dengan lebih kerap serta perbezaan antara jeluak biasa dan tanda yang mungkin memerlukan perhatian perubatan dapat membantu ibu bapa menguruskan keadaan ini dengan lebih yakin.

Jeluak merujuk kepada keadaan apabila sedikit susu yang telah diminum keluar semula melalui mulut selepas menyusu.Keadaan ini biasanya berlaku kerana otot di antara esofagus dan perut, yang dikenali sebagai sfinkter esofagus bawah (lower esophageal sphincter, LES), masih belum matang sepenuhnya.¹

LES berfungsi seperti injap yang membantu memastikan kandungan perut kekal di dalam perut. Pada usia awal, injap ini mungkin terbuka dengan lebih mudah, menyebabkan susu mengalir semula ke esofagus dan keluar melalui mulut.¹ Apabila si manja semakin membesar, LES akan menjadi semakin kuat dan matang. Oleh itu, kejadian jeluak biasanya akan berkurangan secara semula jadi seiring dengan peningkatan usia.

Jeluak susu, yang turut dikenali sebagai spitting up, posseting atau refluks bayi, sangat biasa berlaku terutamanya dalam beberapa bulan pertama kehidupan.

• Menurut Nelson et al. (1997), kira-kira 50% kanak-kanak yang sihat mengalami jeluak secara berkala apabila berusia sekitar 3 bulan.

• Jeluak boleh berlaku pada kebanyakan si manja kerana sistem pencernaan mereka masih berkembang.

• Kejadian jeluak biasanya mencapai tahap paling kerap sekitar usia 4 bulan.

• Bagi kebanyakan kanak-kanak, keadaan ini akan bertambah baik secara semula jadi dan berkurangan dengan ketara sekitar usia 6–12 bulan, apabila:

– Sfinkter esofagus bawah, iaitu “injap” di antara perut dan esofagus, menjadi semakin kuat

– Si manja semakin banyak berada dalam posisi duduk atau tegak

– Makanan pejal mula diperkenalkan

– Sistem pencernaan menjadi semakin matang

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan si manja jeluak.³

1. Sistem Pencernaan Masih Belum Matang

Antara punca utama jeluak ialah sistem pencernaan yang masih dalam proses perkembangan. Perut dan otot yang mengawal proses pencernaan masih belum matang sepenuhnya. Oleh itu, susu lebih mudah mengalir semula dari perut dan keluar melalui mulut.

2. Minum Susu Terlalu Banyak

Perut si manja masih kecil dan hanya mampu menampung jumlah susu yang terhad. Apabila perut terlalu penuh, tekanan di dalam perut meningkat dan boleh menolak susu kembali melalui LES yang masih belum matang, lalu menyebabkan jeluak.⁴

3. Tertelan Terlalu Banyak Udara

Si manja mungkin tertelan udara ketika menyusu. Udara yang terkumpul boleh meningkatkan tekanan di dalam perut dan menyebabkan susu lebih mudah mengalir semula. Keadaan ini boleh berlaku apabila si manja minum terlalu cepat, lekapan ketika menyusu (latch) kurang sesuai atau aliran puting botol tidak sesuai.

4. Berbaring Mendatar Sejurus Selepas Menyusu

Apabila si manja terus dibaringkan secara mendatar selepas menyusu, graviti tidak dapat membantu mengekalkan susu di dalam perut. Apabila digabungkan dengan LES yang masih belum matang, susu menjadi lebih mudah mengalir semula ke atas.⁵

5. Terlalu Banyak Pergerakan Selepas Menyusu

Aktiviti seperti mendukung sambil melantun, pergerakan secara tiba-tiba atau memberi tekanan pada bahagian perut terlalu cepat selepas menyusu boleh meningkatkan kemungkinan berlakunya jeluak.

Kebanyakan kes jeluak tidak berbahaya. Namun, ibu bapa perlu mengetahui perbezaan antara keadaan yang normal dengan tanda-tanda yang mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut.⁶

Jeluak yang normal biasanya:

• Berlaku tidak lama selepas menyusu

• Melibatkan kuantiti susu yang sedikit

• Si manja masih kelihatan ceria dan selesa

• Si manja terus menyusu dengan baik

• Berat badan meningkat seperti yang sepatutnya

Dapatkan nasihat perubatan sekiranya si manja mengalami:

• Muntah yang kuat atau memancut

• Muntah berwarna hijau, kuning atau mengandungi darah

• Peningkatan berat badan yang kurang memuaskan

• Menunjukkan tanda kesakitan atau ketidakselesaan

• Muntah dengan kerap selepas hampir setiap kali menyusu

Tanda-tanda ini mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut oleh profesional kesihatan.

Walaupun jeluak biasanya merupakan keadaan yang normal, beberapa amalan ketika menyusu boleh membantu mengurangkan kejadiannya.⁷

1. Berikan Susu dalam Kuantiti Lebih Kecil tetapi Lebih Kerap

Elakkan memberi susu secara berlebihan dengan menawarkan kuantiti yang lebih kecil pada setiap sesi tetapi dengan lebih kerap. Apabila perut terlalu penuh, susu lebih mudah mengalir semula dan menyebabkan jeluak.

2. Dukung Si Manja dalam Posisi Tegak Selepas Menyusu

Mendukung si manja dalam posisi tegak selama kira-kira 20–30 minit selepas menyusu boleh membantu mengurangkan jeluak. Graviti membantu memastikan susu kekal di dalam perut.⁸

3. Pastikan Posisi Penyusuan yang Betul

Bagi penyusuan susu ibu, pastikan lekapan (latch) adalah baik dan sesuai. Jika menggunakan botol, pastikan si manja berada dalam posisi sedikit tegak dan pilih puting botol dengan kadar aliran yang sesuai.

4. Bantu Si Manja Sendawa

Membantu si manja sendawa ketika dan selepas menyusu dapat mengeluarkan udara yang terperangkap di dalam perut, sekali gus membantu mengurangkan tekanan dan ketidakselesaan.

5. Periksa Puting Botol Susu

Jika aliran puting botol terlalu laju, si manja mungkin minum terlalu cepat.Sebaliknya, jika alirannya terlalu perlahan, si manja mungkin tertelan lebih banyak udara ketika cuba menghisap susu.Memilih kadar aliran puting yang sesuai boleh membantu menjadikan proses penyusuan lebih selesa.

Mitos 1: Adakah jeluak bermaksud si manja tidak mendapat nutrisi yang mencukupi?

Tidak semestinya.Kebanyakan si manja yang mengalami jeluak tetapi masih menyusu dengan baik dan menunjukkan peningkatan berat badan yang normal tetap mendapat nutrisi yang mencukupi. Jeluak selalunya berkaitan dengan sistem pencernaan yang masih belum matang dan bukan semestinya disebabkan oleh masalah pengambilan nutrisi.

Mitos 2: Adakah jeluak bermaksud susu yang diminum tidak sesuai?

Tidak semestinya.Jeluak biasa berlaku pada usia awal dan tidak semestinya bermaksud si manja tidak boleh menerima atau tidak sesuai dengan susu yang diminum. Sistem pencernaan masih berkembang, terutamanya otot yang membantu menghalang susu daripada mengalir semula dari perut.

Mitos 3: Adakah jeluak yang lebih banyak bermaksud si manja mempunyai masalah kesihatan yang serius?

Tidak semestinya.Jeluak dalam kuantiti yang sedikit biasanya normal. Namun, ibu bapa perlu mendapatkan nasihat perubatan sekiranya ia berlaku dengan sangat kerap, keluar dengan kuat atau memancut, mengganggu penyusuan atau menjejaskan tumbesaran si manja.

Mitos 4: Perlukah ibu bapa terus menukar susu apabila si manja jeluak?

Tidak semestinya. Menukar susu dengan kerap mungkin tidak menyelesaikan masalah kerana jeluak sering berkaitan dengan perkembangan normal sistem pencernaan dan cara pemberian susu.Sekiranya terdapat simptom lain yang membimbangkan atau ibu bapa mengesyaki susu tidak sesuai, dapatkan nasihat daripada profesional kesihatan sebelum membuat perubahan.

Jeluak merupakan keadaan yang sangat biasa berlaku pada peringkat awal kehidupan dan dalam kebanyakan kes, ia adalah sebahagian daripada perkembangan normal si manja.Keadaan ini berlaku terutamanya kerana sistem pencernaan, khususnya sfinkter esofagus bawah (LES), masih dalam proses perkembangan. Apabila si manja semakin membesar, sistem pencernaannya menjadi lebih matang dan kejadian jeluak biasanya akan berkurangan secara semula jadi.

Dengan memahami punca jeluak dan mengamalkan teknik penyusuan yang sesuai, ibu bapa boleh membantu mengurangkan kejadiannya serta menjadikan waktu penyusuan lebih selesa untuk si manja. Namun, sekiranya jeluak atau muntah berlaku secara luar biasa, menjadi semakin teruk atau mula menjejaskan pemakanan, tumbesaran dan kesejahteraan si manja, ibu bapa disarankan mendapatkan nasihat daripada profesional kesihatan.

2. scienceinsights.org/why-babies-spit-up-whats-normal-and-whats-not/

3. momwink.com/baby-spitting-up-after-feeding/

4. johnsonmemorial.org/jmh-health-information-articles/art-20044329

5. www.augustahealth.com/article/spitting-up-in-babies-whats-normal-whats-not/ 

6. www.emedicinehealth.com/spitting_up_in_infants/article_em.htm

7. mumble.nationalgeographic.com/newborn-spit-up/how-to-prevent-baby-spitting-up-curdled-milk

8. snuggymom.com/how-to-prevent-newborn-from-spitting-up/