Dijawab oleh Dr. Christina Schnopp
Klinik dan Poliklinik Dermatologi serta Alergologi, TU Munich

Klinik dan Poliklinik Dermatologi serta Alergologi, TU Munich
Kanak-kanak yang sihat sebenarnya sudah dilahirkan dengan kulit yang agak berkembang dengan baik. Namun, lapisan atas kulit — terutamanya stratum korneum yang berperanan penting sebagai lapisan perlindungan — masih jauh lebih nipis berbanding kulit orang dewasa dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Sel-sel kulit si kecil juga lebih kecil dan membahagi dengan lebih cepat, manakala kelenjar peluh dan kelenjar sebum belum berkembang sepenuhnya. Oleh itu, sebagai contoh, fungsi berpeluh masih belum matang, dan kandungan lemak pada lapisan kulit atas juga lebih rendah.
Perbezaan struktur ini menyebabkan kulit si manja lebih mudah ditembusi. Kehilangan air melalui epidermis (dikenali sebagai transepidermal water loss) — yang menjadi petunjuk kepada tahap perlindungan kulit — boleh berubah dengan ketara sepanjang tahun pertama kehidupan. Ini bermakna kulit si kecil kadangkala “kurang kalis air”. Pembentukan fungsi perlindungan kulit yang sempurna biasanya hanya berlaku menjelang akhir tahun pertama.

Berbanding dengan kulit orang dewasa, kulit si manja mampu menyerap lembapan dengan lebih cepat, tetapi pada masa yang sama juga kehilangan lembapan dengan lebih mudah. Salah satu sebabnya ialah paras faktor pelembap semula jadi (natural moisturising factors) dalam lapisan atas kulit si kecil berusia bawah satu tahun adalah lebih rendah. Selain itu, lapisan atas kulit si kecil mengandungi lebih banyak air dan mempunyai tekstur mikro yang lebih ketara, menjadikan nisbah antara permukaan kulit dan jisim badan lebih tinggi berbanding orang dewasa.
Dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran, kulit si manja perlu menyesuaikan diri daripada persekitaran lembap di dalam rahim kepada persekitaran kering di luar. Pada masa ini, si kecil akan kehilangan vernix — campuran lemak dan sel kulit mati yang berfungsi sebagai lapisan pelindung semasa dalam kandungan. Bermula dari minggu kedua, kandungan air dalam lapisan atas kulit si kecil meningkat dengan pesat.
Nilai pH kulit si kecil yang baru lahir biasanya neutral (kemungkinan disebabkan oleh cecair amnion yang sedikit beralkali). Dalam beberapa hari pertama, nilai pH ini menurun, namun belum sepenuhnya mencapai tahap “lapisan berasid” (acid mantle) seperti kulit orang dewasa. Nilai pH yang lebih tinggi ini boleh menjejaskan enzim semula jadi yang membantu mengekalkan fungsi perlindungan kulit dan boleh menyebabkan iritasi, terutamanya di kawasan pemakaian lampin.
Oleh itu, produk penjagaan kulit si kecil memerlukan formulasi khas. Memandangkan kulit si kecil lebih mudah menyerap bahan dan nisbah antara luas kulit dan berat badan lebih tinggi berbanding orang dewasa, setiap ramuan dalam produk penjagaan kulit mesti benar-benar selamat. Segala bahan yang boleh merosakkan lapisan perlindungan kulit atau mengganggu perkembangannya harus dielakkan, contohnya bahan yang mengubah nilai pH kulit atau melarutkan lemak semula jadi kulit.
Sebagai contoh, sabun biasa yang bersifat alkali boleh merosakkan lapisan lemak kulit dan oleh itu tidak sesuai digunakan pada kulit si kecil.
1) Evans NJ, Rutter N. Development of the epidermis in the newborn. Biol Neonate 1986; 49: 74-80.3) Agache P, Blanc D, Barrand C et al. Sebum levels during the first year of life. Br J Dermatol 1980; 103: 643-9.
2) Stamatas GN, Nikolovski J, Luedtke MA et al. The little one skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatr Dermatol 2010; 27: 125-31
4) Nikolovski J, Stamatas GN, Kollias N et al. Barrier function and water-holding and transport properties of the little one stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. J Invest Dermatol 2008; 128: 1728-36.
5) Stamatas GN, Nikolovski J, Mack MC et al. The little one skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci 2011; 33: 17-24.